Complications of breast implant removal that prevent reimplantation

Dr. Vu explains that complications such as infection, abscess formation, prolonged wound healing, and excessive fluid accumulation can require extended courses of high-dose antibiotics. While this may alleviate symptoms like pain and inflammation, inadequate management can lead to persistent subclinical infections. Over time, this allows contaminated fluids, coagulated blood, and adhesive pseudomembranes to accumulate, making reimplantation infeasible.

• Tiến sĩ Vũ giải thích rằng các biến chứng như nhiễm trùng, hình thành áp-xe, lành vết thương kéo dài và tích tụ dịch lỏng quá mức có thể yêu cầu sử dụng kháng sinh liều cao kéo dài. Mặc dù điều này có thể giảm bớt các triệu chứng như đau và viêm, việc quản lý không đúng cách có thể dẫn đến nhiễm trùng dưới lâm sàng dai dẳng. Theo thời gian, điều này cho phép các chất lỏng bị nhiễm bẩn, máu đông và màng giả kết dính tích tụ, khiến việc tái cấy ghép không khả thi.

Breast implant removal surgery is not a simple procedure. Photo courtesy of Dung Ho

• Phẫu thuật tháo bỏ túi ngực không phải là một quy trình đơn giản. Ảnh do Dũng Hồ cung cấp

Addressing complications

• Giải quyết các biến chứng

In cases of severe contamination, a secondary surgical procedure may be necessary. This involves debriding the implant pocket, collecting samples for antibiotic sensitivity testing, inserting drainage systems for monitoring, and irrigating the cavity to stabilize and remove contamination.

• Trong trường hợp nhiễm bẩn nghiêm trọng, có thể cần một phẫu thuật thứ cấp. Điều này bao gồm việc làm sạch túi cấy ghép, thu thập mẫu để kiểm tra độ nhạy kháng sinh, đặt hệ thống dẫn lưu để theo dõi và rửa khoang để ổn định và loại bỏ nhiễm bẩn.

Other complications, such as capsular contracture, ruptured implants, or abnormalities in the implant pocket caused by textured or smooth implants, require specific surgical techniques for safe removal.

• Các biến chứng khác, chẳng hạn như co thắt bao xơ, túi bị vỡ hoặc bất thường trong túi cấy ghép do túi nhám hoặc mịn gây ra, đòi hỏi các kỹ thuật phẫu thuật cụ thể để loại bỏ an toàn.

In some cases, residual gel, excessive tissue excision, or improper pocket adherence after implant removal can lead to inflammation, making it difficult to place implants in future procedures. Left untreated, such inflammation can prolong wound healing and delay recovery.

• Trong một số trường hợp, gel dư, cắt bỏ mô quá mức hoặc túi không bám đúng sau khi tháo bỏ túi cấy có thể dẫn đến viêm, gây khó khăn cho việc đặt túi trong các quy trình tương lai. Nếu không được điều trị, viêm nhiễm có thể kéo dài quá trình lành vết thương và trì hoãn phục hồi.

If internal inflammation is not thoroughly treated, it can lead to delayed or incomplete wound healing. For open wounds, improper care can lead to cross-contamination from external sources, delaying or preventing recovery. Prolonged inflammation not only hinders wound healing but also negatively affects the patient's overall health and immune system.

• Nếu viêm nhiễm nội bộ không được điều trị triệt để, nó có thể dẫn đến vết thương lành chậm hoặc không hoàn chỉnh. Đối với các vết thương hở, chăm sóc không đúng cách có thể dẫn đến nhiễm bẩn chéo từ các nguồn bên ngoài, trì hoãn hoặc ngăn cản phục hồi. Viêm kéo dài không chỉ cản trở quá trình lành vết thương mà còn ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tổng thể và hệ miễn dịch của bệnh nhân.

Procedure for breast implant removal with laryngeal mask anesthesia. Photo courtesy of Dung Ho

• Quy trình tháo bỏ túi ngực với gây mê bằng mặt nạ thanh quản. Ảnh do Dũng Hồ cung cấp

Advances in anesthesia and surgical techniques

• Tiến bộ trong gây mê và kỹ thuật phẫu thuật

Laryngeal mask anesthesia is increasingly preferred for breast implant removal surgeries.

• Gây mê bằng mặt nạ thanh quản ngày càng được ưa chuộng trong các phẫu thuật tháo bỏ túi ngực.

This method reduces airway irritation and minimizes the risk of laryngeal trauma, offering patients a more comfortable recovery with fewer side effects compared to traditional endotracheal intubation.

• Phương pháp này giảm kích ứng đường thở và giảm nguy cơ chấn thương thanh quản, mang lại cho bệnh nhân sự phục hồi thoải mái hơn với ít tác dụng phụ hơn so với đặt ống nội khí quản truyền thống.

Ultrasonic scalpels are also used during these procedures to ensure minimal tissue damage, a bloodless operation, and non-traumatic removal of the implant pocket.

• Dao mổ siêu âm cũng được sử dụng trong các quy trình này để đảm bảo tổn thương mô tối thiểu, phẫu thuật không chảy máu và loại bỏ túi cấy ghép không gây chấn thương.

Post-operatively, patients experience minimal pain, can often be discharged within six hours, and require no additional painkillers or antibiotics.

• Sau phẫu thuật, bệnh nhân trải qua đau đớn tối thiểu, thường có thể xuất viện trong vòng sáu giờ và không cần thêm thuốc giảm đau hoặc kháng sinh.

Case of managing an inflammatory cavity: debridement, removal of recesses, and irrigation of a soft tissue abscess. Photo courtesy of Dung Ho

• Trường hợp quản lý khoang viêm: cắt bỏ, loại bỏ các ngóc ngách và rửa áp-xe mô mềm. Ảnh do Dũng Hồ cung cấp

Case studies in managing complications

• Các trường hợp nghiên cứu về quản lý biến chứng

A patient, T.T., 35, experienced complications after multiple implant surgeries. Her initial implant in April 2022 led to an abscess and removal. A second implant in December 2023 resulted in fluid accumulation, requiring removal and drainage.

• Một bệnh nhân, T.T., 35 tuổi, đã gặp biến chứng sau nhiều lần phẫu thuật cấy ghép. Lần cấy ghép đầu tiên của cô vào tháng 4 năm 2022 dẫn đến áp-xe và phải tháo bỏ. Lần cấy ghép thứ hai vào tháng 12 năm 2023 dẫn đến tích tụ dịch, yêu cầu tháo bỏ và dẫn lưu.

In December 2024, after a chest ultrasound and negative infection test results T. sought reimplantation. During surgery, Dr. Vu discovered pseudomembranes and yellow secretions in the implant pocket, indicating poor cavity hygiene and inflammation.

• Vào tháng 12 năm 2024, sau khi siêu âm ngực và kết quả xét nghiệm âm tính với nhiễm trùng, T. tìm cách tái cấy ghép. Trong quá trình phẫu thuật, Tiến sĩ Vũ phát hiện màng giả và dịch vàng trong túi cấy ghép, chỉ ra rằng khoang không được vệ sinh tốt và bị viêm.

Additionally, the entire left pectoralis major muscle below ribs 4, 5, and 6 remained intact and uncut. The doctor contacted the patient's family to agree on the approach, which involved removing all recesses and partially excising the pocket in the lower areas of both the right and left sides. The cavity was then irrigated with hydrogen peroxide and Betadine, followed by thorough rinsing with saline. Postoperative irrigation drains were placed, and pseudomembranes were collected for antibiotic sensitivity testing, histopathological analysis, and tuberculosis bacterial examination.

• Ngoài ra, toàn bộ cơ ngực lớn bên trái dưới các xương sườn 4, 5 và 6 vẫn còn nguyên vẹn và không bị cắt. Bác sĩ đã liên hệ với gia đình bệnh nhân để đồng ý về phương pháp tiếp cận, bao gồm việc loại bỏ tất cả các ngóc ngách và cắt bỏ một phần túi ở các khu vực thấp hơn của cả hai bên phải và trái. Khoang sau đó được rửa bằng hydro peroxide và Betadine, sau đó rửa kỹ bằng nước muối. Các ống dẫn lưu sau phẫu thuật đã được đặt, và các màng giả đã được thu thập để kiểm tra độ nhạy kháng sinh, phân tích mô bệnh học và kiểm tra vi khuẩn lao.

Another patient underwent breast augmentation and areolar reduction in November 2024 but developed symptoms of pain, swelling, and Ten days after returning to the aesthetic center for suture removal, she developed a fever, a bitter taste in her mouth, and chills and was prescribed intravenous antibiotics, oral antipyretics, and anti-inflammatory medication.

• Một bệnh nhân khác đã trải qua phẫu thuật nâng ngực và giảm quầng vú vào tháng 11 năm 2024 nhưng phát triển các triệu chứng đau, sưng và mười ngày sau khi trở lại trung tâm thẩm mỹ để tháo chỉ, cô bị sốt, miệng đắng và ớn lạnh và được kê đơn kháng sinh qua đường tĩnh mạch, thuốc hạ sốt và thuốc chống viêm.

Three days later, during a follow-up examination, the doctor observed abnormalities, including yellow fluid draining from the cavity. The decision was made to remove the breast implants, leave the wound open without drainage placement, and continue the prescribed oral medications.

• Ba ngày sau, trong lần kiểm tra theo dõi, bác sĩ quan sát thấy có dịch vàng chảy ra từ khoang. Quyết định được đưa ra là tháo bỏ túi ngực, để vết thương hở mà không đặt dẫn lưu và tiếp tục các loại thuốc uống đã được kê đơn.

Upon consultation with Vu and clinical examination, the doctor observed pale red fluid draining from the cavity through the open incision, which was in direct communication with the implant pocket. Dr. Vu ordered tests to assess the infection and develop an appropriate treatment plan, followed by continuous wound irrigation for seven days at the center.

• Khi tham vấn với Vũ và khám lâm sàng, bác sĩ quan sát thấy dịch màu đỏ nhạt chảy ra từ khoang qua vết mổ hở, trực tiếp tiếp xúc với túi cấy. Tiến sĩ Vũ đã ra lệnh kiểm tra để đánh giá nhiễm trùng và phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp, sau đó là rửa liên tục vết thương trong bảy ngày tại trung tâm.

Due to her weakened immune system following multiple surgeries, a non-surgical approach was adopted to support her recovery and overall health.

• Do hệ miễn dịch suy yếu sau nhiều lần phẫu thuật, một phương pháp không phẫu thuật đã được áp dụng để hỗ trợ phục hồi và sức khỏe tổng thể của cô ấy.

Breast implant removal requires meticulous planning and post-operative care to address complications and reduce the risk of long-term issues. According to Vu, effective management includes maintaining proper wound hygiene, addressing inflammation, and monitoring for signs of infection to ensure optimal outcomes for patients.

• Việc tháo bỏ túi ngực đòi hỏi phải lập kế hoạch kỹ lưỡng và chăm sóc hậu phẫu để giải quyết các biến chứng và giảm nguy cơ vấn đề lâu dài. Theo Vũ, quản lý hiệu quả bao gồm duy trì vệ sinh vết thương đúng cách, giải quyết viêm nhiễm và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng để đảm bảo kết quả tối ưu cho bệnh nhân.